Гонорея. Симптоми. Діагностика. лікування




 

У нас реєструється зниження випадків гонококової інфекції, незважаючи на те, що в світі це захворювання залишається одним з найпоширеніших. За даними ВООЗ щорічно реєструється до 60 млн. Нових заражень. в США захворюваність зростає і за 2 останні роки з’явилося понад 300 тисяч нових випадків. Також в США і Японії зареєстровані стійкі до звичайних антибіотиків форми збудника.

Симптоми:

Більше половини жінок не помічають ніяких проявів хвороби (асимптомное протягом) Тому зростає ймовірність ненавмисного зараження статевого партнера. Дуже важливо в разі будь-яких підозр звернутися в хорошу клініку, де можна здати необхідні аналізи і пройти обстеження У давнину вважали гонорею виключно чоловічим захворюванням. Найбільш характерні: гнійні виділення з сечовипускального каналу і статевих шляхів (tripper – капати), свербіж і печіння, біль при статевих контактах, набряк і почервоніння слизової статевих органів.

Перші симптоми у чоловіків з’являються вже на другий день. У деяких – на протязі тижня після статевого контакту. Назва хвороби «французький нежить і« гусарський нежить »пішло з XII століття також через характерних виділень із статевих органів

У жінок можуть дивуватися парауретральние і додаткові залози. – ураження яєчника, труби, матки і в важких випадках – перитоніт.
У чоловіків – в інфекційний процес втягуються яєчка, придатки яєчка, простата.

І у чоловіків, і у жінок можуть бути:

– поразка rectum отвору (проявляється відчуттям печіння і постійним сверблячкою, виділеннями, при поширенні процесу по товстому кишечнику – позивами до дефекації);
– ураження гортані (сиплий голос, біль в гортані). Відзначається збільшення числа даної форми в зв’язку з поширення орального сексу;
– ураження очей (при інфікуванні вагітних у 40% новонароджених);

Діагностика.

Крім особи з явними запальними явищами статевих органів і органів малого тазу обстеження також показано вагітним (триразово), перед операціями на органах малого таза, при безплідді, при наявності інфекції передається статевим шляхом у партнера, при наявності сексуального насильства в минулому.

При виявленні гонореї після статевого контакту з невідомим партнером доцільно провести обстеження на сифіліс (через 3 місяці), ВІЛ (через 3-6 міс), гепатит В і С (через 3-6-9 міс).

Матеріалом для дослідження служать: мазок або виділення з уретри, піхви і нижньої частини прямої кишки. Збудник гонореї – нейсерія виявляється при:
– мікроскопії мазка;
– вирощуванні збудника на середовищах;
– за допомогою тест – систем (виявлення ДНК / РНК) збудника;

Лікування.

Обов’язково лікуються обидва статевих партнера.

Нейсерія гонореї залишається чутлива до багатьох сучасних антибіотиків. Одноразовий прийом деяких антибіотиків повністю пригнічує розвиток інфекції (цефтриаксон, цефіксим, азитроміцин).
Вилікуваною вважається пацієнт, у якого не визначається наявність збудника методом ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція).
Нелечённая гонорея досить небезпечне захворювання, яке призводить до гнійних захворювань органів малого таза, безпліддя, сліпоти перитоніту.

 

: